КОМАРЫ: СКРЫТАЯ УГРОЗА

В июне сразу двое человек в Томской области через укус комаров заразились редким паразитарным заболеванием — дирофиляриозом. Об этих случаях сообщил областной Роспотребнадзор, информацию распространили СМИ, новость стали активно обсуждать в Томске. Мы поговорили со специалистами — инфекционистами, энтомологами и биологами, и узнали, при каких условиях комары могут стать переносчиками заболевания, насколько это опасно, возможно ли широкое распространение болезни в Томской области и какие факторы могут к этому привести.

Дирофиляриоз — заболевание, при котором человек или животное поражается гельминтами — дирофиляриями. Заражение происходит через укусы кровососущих насекомых, переносящих личинки паразита. После заражения личинками паразиты растут в теле человека. В России чаще всего случаи болезни фиксируются в областях с умеренным климатом. За год в среднем фиксируют до 40 случаев болезни. Дирофиляриозом болеют в Северной Америке, Индии, Африке, Японии, ряде европейских стран. Самая высокая заболеваемость —  в Иране и Греции.

На фото: паразит — дирофилярий

Заболевание переносят некоторые виды комаров. В частности, лесные и подвальные. Эти виды, по словам доцента кафедры цитологии и генетики Биологического института ТГУ Глеба Артемова, распространены в Томской области на всей ее территории. По данным Роспотребнадзора, риск заражения дирофиляриозом наиболее высок в теплое время года в период активности комаров — с мая по сентябрь. Чаще всего человек заражается во время сельскохозяйственных работ или отдыха на природе. Но заразиться можно и от подвального комара в городской квартире в любое время года.

Два случая заражения дирофиляриозом, зафиксированные Роспотребнадзором, произошли именно в Томской области. Болезнь не была завезена из других стран или регионов, рассказала энтомолог городской паразитологической лаборатории Татьяна Полторацкая.

«В ОКБ была проведена операция, а нам в лабораторию принесли образцы того, чтобы было изъято из гранулемы (воспаление, которое характеризуется образованием узелков на коже — прим. ред.) у человека. Мы исследовали этот объект (паразита — прим. ред.) и определили его как дирофилярия. Человек, у которого извлекли его, никуда не выезжал из области, источник заражения — комары», — рассказывает энтомолог.

По ее словам, насекомые заражаются инфекцией от животных. Человек напрямую заразиться от животного не может.

«Комары заражаются от животных. Например, у собак бывает Dirofilaria repens, собаки окончательные хозяева: в их организме находятся самец и самка. В ходе развития самка рождает личинки, они плавают в кровеносной системе собаки. Когда комары напитаются кровью собак, эти микрофилярии передаются к комарам. В следующий укус комар может какую-то часть личинок передать человеку. Напрямую от собаки или кошки человек заразиться не может, необходим переносчик», — объясняет Татьяна Полторацкая.

На фото: схема передачи личинки дифоляриоза от животного насекомому

При этом, она отметила, что случаи, когда жители Томской области заражались дирофиляриозом через укусы комаров не редки, но все-таки единичны. Для того, чтобы комар смог передать инфекцию человеку через личинку микрофилярия, должны совпасть сразу несколько факторов, поэтому в регионе не может произойти массового развития заболевания.

«У нас никогда, сколько идет процесс исследования паразитов, массово каких-то заражений или большой опасности для человека, например, смерти, не было, —  добавила энтомолог Татьяна Полторацкая. — Дело в том, что внутри самого комара личинка должна тоже пройти определенное развитие. Чтобы это развитие завершилось, и болезнь при следующем кровососании передалась человеку, должно пройти определенное время. И окончательному развитию должна способствовать температура. Если лето у нас холодное, то температура не позволит личинке развиться, и комар будет не опасен. У нас климат резко-континентальный, бывает такое, что и не вызревает личинка. В общем, все это стечение благоприятных обстоятельств, оно не всегда совпадает, поэтому особой заболеваемости нет. И тревоги никакой особо не должно быть. Да и комары, и дирофилярии не сейчас появились, они всегда здесь были, мы о них знаем».

По словам Татьяны Полторацкой, в среднем в Томской области в год выявляется один – два случая заболевания в год. Чаще всего человек обращается с жалобами к врачу. Врач во время процедур и микроопераций обнаруживает паразита.

Доцент кафедры инфекционных заболеваний при 3 Горбольнице Виктор Якимов также уверен, что говорить о распространении заболевания в регионе причин нет, так как томские климатические условия не способствуют его развитию.

«Основные признаки заболевания ставят по клинике, потому что дирофиляриоз трудно диагносцировать и идентифицировать паразитов. Случаи заражения редки, потому что у нас все-таки не тропики, там определенные условия для развития паразита в комаре должны быть, ну и пораженность животных (кошки, собаки), которые передают инфекцию комарам, у нас не такая значительная. <...>Если только глобальное потепление, и у нас все лето будет стоять 30 с лишним градусов, — тогда возможно распространение заболевания», — сказал Виктор Якимов.

На фото: поражение дирофиляриями

Виктор Якимов добавил, что в инфекционное отделение иногда обращаются и те пациенты, которые заразились дирофиляриозом за пределами региона. Так, недавно в инфекционное отделение 3 горбольницы обращался молодой мужчина, который приехал с Бали. Специалисты поставили ему диагноз «дирофиляриоз», сейчас он проходит амбулаторное лечение. По словам врача, заболевание лечится долго и может доставлять пациенту массу неудобств: вызывать аллергические реакции, зуд, но оно излечимо.

Сейчас в Томске на предмет заболевания исследуют только паразитов, которых врачи извлекли из тела больных. Переносчиков заболевания — комаров — никто не исследует, поэтому нет официальных данных, сколько комаров-переносчиков живет в Томской области и когда они наиболее активны. Биологи ТГУ занимаются сбором и изучением комаров, которые обитают на территории Томской области, но в университете преимущественно  изучены лишь малярийные комары. Они также могут представлять опасность для человека, но для этого опять же нужны определенные условия. По словам доцента кафедры цитологии и генетики Глеба Артемова, в Томской области малярийных комаров довольно много.

«Все это зависит от того, какая погода в определенный год, месяц. Расцвет их популяции у нас — середина июля. Но малярией заразиться от комаров в Томской области практически нереально, потому что возбудитель болезни — малярийный плазмодий — у нас в регионе отсутствует. Сами по себе комары не вызывают малярии. В принципе, если бы малярийный плазмодий у нас был, комары бы его переносили. Бывают возникают какие-то единичные случаи заражения, может быть раз – два в год, но это лишь фоновое присутствие плазмодия, ничего опасного нет», — сказал биолог.

Он добавил, что в этом году заметного увеличения числа комаров по сравнению с прошлым годом не ожидается.

«Мы ездим, собираем комаров в природе. Особенных отличий в этом году не наблюдаем. Чаще всего зависит от природных условий, от того, какой была зима, если суровой, то численность меньше», — сказал Глеб Артемов.

 

Метки: Томск, Томская область, дирофиляриоз, заразились от комаров, Роспотребнадзор, болезнь

Поделитесь
Поделитесь
Вы подтверждаете удаление поста?
Этот пост используется в шапке на главной странице.
Его удаление повлечет за собой удаление шапок соответствущих страниц.
Вы подтверждаете удаление поста?