Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию

Артериальная гипертония, или повышенное давление – заболевание, которым страдает треть взрослого мирового населения. В России – почти половина. Последнее десятилетие специалисты, занимающиеся этой проблемой, пытаются ответить на вопрос «Как лечить?», ведь в большинстве случаев традиционные «пилюли» не помогают.


Томские врачи и исследователи близки к этому ответу. Первая в России уникальная операция на почечных артериях успешно прошла в томском НИИ кардиологии 6 июля.

Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию
Томские кардиологи единственные в России проводят операции, способные лечить гипертонию

«Мы повреждаем нервы»

Томские кардиологи занимаются проблемой артериальной гипертензии с 2010 года. За это время они провели более 150 процедур. Уникальность именно этой операции в использовании нового катетера Symplicity Spyral американского производителя. Его спиральная форма подвергает воздействию одновременно несколько точек стенки почечной артерии.


«Проводится процедура без общего наркоза под контролем анестезиолога. Мы повреждаем нервы, которые формируют очаги артериальной гипертензии. Находятся такие нервы именно в стенке почечных артерий. Мы пунктируем – прокалываем, бедренную артерию, через неё проводим катетер в почечную артерию, где, собственно, и наносим повреждающее воздействие на симпатическую систему почки», – поясняет суть ренальной денервации рентгенохирург НИИ кардиологии Андрей Баев.

Специальное устройство посылает радиоволны на четыре электрода самораскрывающейся конструкции катетера. Они разрушают нервные волокна в почечной артерии – давление понижается
Специальное устройство посылает радиоволны на четыре электрода самораскрывающейся конструкции катетера. Они разрушают нервные волокна в почечной артерии – давление понижается
Фото: Дарья Гришанова

На сегодняшний день эта процедура не входит в перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС. Первые операции проводятся в рамках научного исследования, поэтому они бесплатны для пациентов. Сейчас в пользовании НИИ кардиологии имеются десять катетеров, то есть, потенциально они могут пролечить десять пациентов. Не исключена возможность пополнения «резерва».


«На мой взгляд, это прорыв. Представьте: пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, которые никак не могут получить адекватное лечение, принимают кучу препаратов, имеют осложнения как от препаратов, так и от самого заболевания. Этот метод позволяет существенно снизить количество принимаемых препаратов и, в перспективе, полностью их заменить», – добавляет Андрей Баев.

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения НИИ кардиологии Томского НИМЦ рентгенохирург Андрей Баев
Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения НИИ кардиологии Томского НИМЦ рентгенохирург Андрей Баев
Фото: Дарья Гришанова

До – 180. После – 140

«Критерии для пациентов, которым показана эта операция – высокая гипертензия, которую не удаётся контролировать на приёме пяти и более препаратов. Почти все медикаменты опробованы, а давление остаётся высоким. Сахарный диабет – высокий риск сосудистых осложнений. Повреждения почек вносят свой вклад в повышение давления, а эта процедура позволяет не только понизить давление, но и улучшить кровоснабжение почек, — рассказывает кардиолог Алла Фальковская.

Научный сотрудник отдела артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского НИМЦ Алла Фальковская
Научный сотрудник отдела артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского НИМЦ Алла Фальковская
Фото: Дарья Гришанова

На первую операцию она готовила пациентку, которая попадает под все параметры. Для неё результаты операции не заменят лекарства – просто помогут нормализовать давление. Препараты пациентка принимать продолжит. Но сейчас у неё на препаратах давление 150–180, а после процедуры будет 140. Нормальный уровень. На следующий день женщина уже сможет вставать – как и сама процедура, реабилитация проходит почти безболезненно. Чтобы не было кровотечения, сутки после операции «бывшему гипертонику» нужно соблюдать постельный режим. 


«Один раз случилось кровотечение при доступе в бедренную артерию. Любой доступ через кожу – риск кровотечения. Но процедура уже доказала свою безопасность», — подчеркивает Фальковская.

Звонят пациенты

Перед операцией, во время и после врачи оценивают безопасность нового метода. В первую очередь – контролируют состояние мозгового кровотока, ведь мозг очень чувствителен к перепадам артериального давления. В томском НИИ кардиологии этим занимается Татьяна Рипп. Она рассказала о результатах, которые можно наблюдать после малоинвазивной процедуры на почечных артериях:


«Каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний погибает 17 млн человек – это население крупного мегаполиса. И 80% от этого числа из них имеют диагноз «артериальная гипертония». Сейчас мы, пожалуй, единственные в мире имеем результаты о том, что, проводя процедуры ренальной денервации, мы улучшаем мозговое кровообращение, замедляем развитие почечной и сердечной недостаточности – происходит изменение размеров сердца в лучшую сторону». 

Научный сотрудник отдела артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского НИМЦ Татьяна Рипп
Научный сотрудник отдела артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского НИМЦ Татьяна Рипп
Фото: Дарья Гришанова

Пациентка с артериальной гипертензией Наталья сейчас проходит УЗИ мозгового кровотока. Операцию ей проведут на следующей неделе:


«Предложили операцию. Сейчас я пью порядка пяти групп препаратов, но давление всё равно высокое. Я просто рада, что попала под эту программу. Попробуем. Я думаю, что всё пройдёт хорошо. Нужно верить врачам».


Три недели назад Татьяне Рипп позвонили подряд из Грозного и Саратова. Спрашивали, можно ли приехать на ренальную денервацию. У одного абонента – мама 70-ти лет, у другого – супруга, которая перенесла инсульт. На вопрос доктора «Как вы узнали о нас?» поступил ответ: «Нам наши доктора сказали, что вы лучшие». 

Поделитесь
Поделитесь
Вы подтверждаете удаление поста?
Этот пост используется в шапке на главной странице.
Его удаление повлечет за собой удаление шапок соответствущих страниц.
Вы подтверждаете удаление поста?